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科普 || 你对角膜移植了解多少?|手术|视网膜|眼角膜|视
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什么是角膜?

眼角膜是眼睛前端一层透明薄膜,主要由无血管的结缔组织构成。前面微微突起,呈横椭圆形,有屈光的作用。角膜有十分敏感的神经末梢,如有外物接触角膜,眼睑便会不由自主地合上以保护眼睛,称为角膜反射。

什么是角膜移植?

角膜移植是用健康透明角膜替换病变混浊的角膜,达到增进视力、治疗角膜疾病、改善外观的显微外科手术,而对于角膜盲病人来说,是可能复明的唯一有效方法。

为什么角膜移植能

改善视力?


如果把人眼比作一部光学照相机,视网膜、视神经与大脑视觉中枢的功能就像胶卷,虹膜像是光圈,角膜就像是相机的镜头。

角膜如果变得混浊,就好比照相机的镜头磨损了,那么照出的照片就会模糊不清;如果替换成一个透明的好镜头,就又可以照出清晰的照片了,这就是我们通常所说的角膜移植。因此适合作角膜移植的先决条件,是必须确认视网膜以及视神经、大脑视觉中枢的机能正常,若没有好的胶卷,仅更换镜头是没有用的。


角膜移植的成功率高吗?

肝肾移植中,经常有“配对”、“比型”等指标上的要求,而且即便可做移植,接受移植的人也容易出现一些排异反应。

但眼角膜移植却鲜有此类后顾之忧,因为角膜本身不含血管,这样它就不会出现血液或淋巴液导致的排斥。医学界给叫它起了一个好听的名字叫“免疫赦免器官”。世界上的首例移植手术即为角膜移植,是由奧马医院 (位于现在的捷克共和国) 的主治医师Eduard Zirm于1905 年 12 月 7 日首次成功施行。因此,角膜移植的成功率非常高,不仅如此,角膜移植即使出现排斥也有很多补救方法。比如通过抗排斥药物控制或再次手术治疗等。很多脏器移植一旦出现排斥,很难再找来源,因为排斥过一次的器官,再做移植,排斥的几率会更大。但角膜移植本身排斥几率低,即使第一次排斥了,再做二次手术也有成功的可能。


哪些人适合进行角膜移植?

角膜移植适合于各种原因造成的角膜混浊或水肿而严重影响视力的病变:如反复发作的病毒性角膜炎引起的角膜混浊,在彻底治愈之后并在半年内未再发作的病人,可考虑移植角膜;被酸、碱化学物烧伤的角膜混浊患者,在受伤治愈一年以后,可做角膜移植;角膜溃疡范围较大、侵犯较深,久治不愈,药物治疗失败有穿孔危险或向中央侵犯的角膜溃疡者当立即进行角膜移植;先天性角膜变性、圆锥角膜、角膜基质变性、角膜内皮细胞功能失代偿等患者,也应当立即进行角膜移植手术;角膜肿瘤、角膜瘘、角膜葡萄肿患者可考虑角膜移植;已失明的角膜白斑患者,为改善外观,也可以考虑做角膜移植手术。



我科林莉副主任医师、肖丹主治医师

为患者进行角膜移植手术

好了,今天的科普就到这里结束了,我们下一期再见吧~

文字丨肖丹

编辑丨邱煜焱

审核丨李恒

图片部分来自网络

作者简介


肖丹,女,主治医师,医学硕士,民革党员,遂宁市医学会眼科学专业委员会第二届委员会委员。毕业于重庆医科大学。从事眼科工作10余年,带教进修生及实习生共10名,现担任川北医学院及成都中医药大学眼科理论知识及临床操作技能教学工作。有丰富的专业知识和临床经验,擅长眼科常见病及多发病的临床诊断与治疗,主要从事屈光不正、斜弱视及小儿眼科的诊治,擅长全飞秒等近视激光手术。已发表论文3篇,参与市级科研2项。

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